第354章 抢救进行中
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医生的使命是什么，救死扶伤？
没错！
而急诊医生的意义在哪里？
陈和认为，急诊医生是给患者“第二次生命”的权利！
没错！
基本上，从院外急救带来的患者中，有相当一部分患者，已经生命垂危了。
他们走的太过仓促，有很多话都没有办法说出来。
而急诊医生，可能会让他们从黄泉路上折返回来。
此时此刻！
陈和看着已经休克的女孩儿虽然已经失血性休克了，但是此时眉心依然紧紧皱起。
她不甘心！
她有好多话想要说。
似乎……
对于死亡，她不想把这个死因带到地府，让判官去审理，她需要一个公正！
这就是急诊医生的使命。
……
此时此刻！
抢救室内。
监护仪上。
六七个人都在紧张的围着患者转。
护士紧张的说道：
“陈主任！”
“患者的生命体征不对！”
“血压下降到８０／４０毫米汞柱！”
陈和脸色一变，他连忙说道：
“赵磊，会中心静脉置管术吗？”
赵磊眼睛一亮：“会！”
陈和连忙说道：“中心静脉置管，三条！”
“选择上肢静脉！”
赵磊连忙点头：“收到！”
说完，老护士张兰英已经准备好了置管需要的物件。
而赵磊很清楚，这是自己为数不多的在陈和面前表现自己的机会！
每一次，他都不想错过！
中心静脉置管的难度是比较高的。
一般的年轻医生很难掌握。
而赵磊的动作很快，三条输液通道全部建立完成，只花费了不到5分钟的时间！
这样一来，成功给患者的抢救，争取了时间！
因为一般而言。
这种外伤休克出血的患者，必须要在入院１５分钟以内快速的通过中心静脉置管，进行输相关液体，保证患者的血液酸碱平衡、电离子稳定。
而这个时候。
最佳选择就是乳酸林格液！
陈和连忙说道：“乳酸林格液准备！”
而赵磊此时已经把液体挂上了，听见陈和的话以后，直接连接中心静脉置管。
陈和看见这一幕，顿时眼睛一亮。
好一个眼疾手快的年轻人，有点水平！
“不错！”
陈和对着赵磊点了点头。
不过，此时不是庆功的时候，真正的抢救，这才真正开始！
这个时候！
护士小雅急急忙忙进来说道：“陈主任，血来了！”
此话一出！
顿时房间里的几个人都松了口气。
毕竟，有血了，患者的情况，最起码就得到了基本的保证。
有了继续治疗下去的资格！
陈和连忙说道：
“加大流量给氧！”
“纠正电解质与酸碱平衡紊乱！”
……
陈和现在发现了一件好事儿。
赵磊的加入以后，让抢救工作中的自己，不需要太过慌乱。
毕竟，搁在以前的时候，陈和不可能只需要进行给出方案。
每一项治疗，他还得事必躬亲的去做！
因为很多治疗，护士做不了！
而医生水平不达标的话，就连基本的助手都没有办法当的。
而陈和精力有限！
他需要去判断患者的情况，然后做出各种各样的治疗手段，给出一个完整的系统的治疗方案来。
这才是关键所在！
陈和这边继续观察，而此时，患者的情况，并不稳定。
处于一个深度休克的状态！
短时间内输血，似乎没有很好的效果！
而主要原因！
就是因为患者腹部有一个创伤，而口子里，似乎有一截树枝插入了患者的腹部。
而鲜血不停的渗出。
陈和顿时皱眉！
要知道……
这种插入患者体内的物体，是不能拔出来的。
因为本身这一截树枝在插入身体的时候，已经造成了严重的损伤了。
如果拔出来，绝对会造成二次损伤。
而电视里！
那些“大英雄们”被箭矢刺入身体之后，为了展现出自己的英雄气概来，直接把箭矢全部拔出来！
其实……
拔出来的结果只有一个！
死的更快了！
而且，最重要的是，这些进入身体的树枝，可能插入了某些关键血管之内，虽然造成了损伤以后有出血。
但是！
没有引起大出血，这就是好消息。
只要你敢拔出来。
大出血的可能性高达80%！
这是很危险的一种想法。
所以说，电视剧很多看看就行了，千万别当真！
别把作死当英雄就行了。
而陈和此时面色凝重，他是拥有急诊诊断学，而且视诊的诊断技能高达完美级！
这个完美级让陈和可以清楚的判断到患者的很多内外结构损伤。
而此时！
患者腹部的这个损伤，很显然是失血性休克的关键所在。
但是……
按照这个位置的话，树枝应该刺入了肝脏之内。
肝脏内是有很多血管的。
陈和面色凝重。
脑海里里如同一台精密高深的计算机，甚至已经开始通过血压、心跳、呼吸频率、以及出血量、补液量开始计算对方的可能造成的损伤！
良久之内！
陈和继续问道：“患者的血压回升了没有！”
张兰英脸色难看，有些着急的说到：
“没有！”
“还没有呢！”
“怎么就升不上来呢？”
“血压只有８５／５０毫米汞柱！”
陈和闻声，有些凝重的说到：“患者有大量活动性出血！”
“赵磊！”
“你听我的，进行深度休克治疗术！”
“会吗？”
赵磊脸一红，他真的不会这种治疗手法！
“主任，我不会！”
赵磊急忙说道。
因为此时此刻，根本不是矫情的时候，会就是会，不会就是不会！
不要因为你的不好意思，耽搁了患者的抢救。
陈和闻声点头：“恩，你看好了。”
随后，陈和看着张兰英，连忙说道：“兰英姐！”
“你现在赶紧去找会诊！”
“腹部有一处创伤，我判断是可能伤到了患者肝脏静脉群！”
“现在引起了活动性出血，你让普外科的值班医生下来一趟。”
“看看有没有抢救办法！”
张兰英连忙点头：“好的！”
“我现在就去！”
此时此刻！
时间已经是晚上七点三十分了。
这个时间，很麻烦。
因为主任们可能都下班了。
值班医生有什么样的水平……
陈和根本不敢抱太大的期望。
但是！
陈和也不敢托大，看见患者腹部的伤口以后，他也不敢擅自给出方案来。
毕竟，他对于普外科还真的不是很懂！
需要普外科的医生协助诊断治疗。
诊断和治疗是两码事儿！
陈和虽然可以判断出患者可能是肝脏静脉群收到损伤了。
但是……对于肝脏的手术，专业性太强了。
陈和并不会！
甚至，说句实话……
陈和对于肝胆外科的手术，依然停留在阑尾切除和胆囊切除上面。
除了肝脏当时获得了止血术和缝合修补手术意外。
对于其他手术，真的是不敢下手的。
而且！
说句实话，现在即便是让陈和修改，他也不知道该怎么修改。
毕竟……
就连最基本的肝脏静脉损伤修复手术都没有。
唯一的机会就是用肝脏修补手术不停的修改。
十次不行二十次……
但是！
这显然不是最佳的方案。
而这边！
张兰英去找会诊。
患者的血压不能尽快恢复。
这就意味着，患者的深度休克状态，可能会导致心脑系统的工序额不足，导致不可逆的损伤。
这个时候！
陈和没有办法给患者止血。
只能尽可能的维持住生命体征。
然后把患者送到相关科室继续手术治疗。
而深度休克抢救手术，也是陈和修改的时候，无意中修改到的。
这是一种心胸外科的紧急手段！
陈和对着赵磊说道：“准备开胸！”
赵磊瞪大眼睛，心脏扑通扑通乱跳起来。
真的……太刺激了！
这陈主任果然跟传说中的一样。
任何地方，都可以进行手术！
有胆识！
有魄力！
有能力！
护士小雅此时已经熟练的把相关器械准备完成。
自称陈和起色以后。
杨焕成就叮嘱护士长，在抢救室内放几套手术器械，方便陈和主任使用。
现在，就连陈和去院外急救。
抢救车上，跟车人员都会把这些东西准备好了，以防不时之需！
陈和看着赵磊，语气急而快速的说到：
“这种处置，只是诊断紧急的深度休克没有办法恢复血压的患者！”
“目的是维持心脑的血供，直至开腹行损伤处手术止血！”
“需要做的就是……”
说话间，陈和已经果断的在左侧第5肋间开胸。
看到这一幕！
赵磊小心翼翼的记了下来。
包括陈和的开胸位置！
手法！
通过技巧。
……
等等！
毕竟，外科医生讲究的是灵性，需要有的一颗工匠的心。
陈和熟练开胸以后，也顾不上讲解。
而是在膈上暂时阻断主动脉血流！
很快！
不到两分钟的时间。
小雅激动的说到：“主任，血液回升了！”
陈和点头：“恩！”
说完，他看了一眼赵磊：“看懂了吗？”
赵磊激动的点头：“看懂了！”
“谢谢陈主任！”
陈和满意的恩了一声：“让你上，你敢不敢？”
赵磊认真的点了点头：“敢！”
陈和顿时好奇的看了一眼赵磊。
说实话……
这个年轻人，似乎给了他很多惊喜！
此时此刻！
患者的生命体征，暂时得到了保障。
接下来，最关键的，就是患者的腹部情况，该如何解决！
不过……
就在这个时候。
急诊科的外面急急忙忙的跑进来了几个人。
他们看见护士就急忙问道。
“您好，护士。”
“连蕊怎么样了？”
“她……没事吧？”
这个时候。
警察还没有离开。
看见两个男子，走了过去。
“你们是什么人？”
男子连忙说道：
“您好，警察同志，我是连蕊的经理。”
“连蕊是西岳公司的员工！”
“刚才一个叫做杨队长的人通知我们了。”
“这不赶紧过来看看。”
警察闻声，点了点头。
这个点，应该属于下班以后了。
公司能派人来，属实不容易。
这个时候，陈和刚从抢救室出来。
两名警察连忙走了过来。
“陈主任，患者怎么样了？”
陈和摇了摇头：“情况……现在还没有办法下结论。”
“患者腹部有一个出血口，可能是肝脏静脉损伤。”
“这里损伤，需要请专科医生诊断判断如何治疗。”
“不过……”
“基本的生命体征是维持住了。”
“对了，联系到了家属没有？”
“后续的手术治疗，可能需要家属来配合！”
“包括签字什么的！”
警察点头：“早就通知了！”
“估计最早也还得两个小时才能到吧！”
“他们那边有已经出发了。”
“不过，我们刚才得知，患者可能在这边有一个亲戚在这边，很快就能到。”
陈和闻声，点了点头：“恩，好。”
这个时候，警察忽然想到什么。
“陈主任，对了，这患者连蕊的上司。”
陈和点了点头，有些好奇的看了一眼警察：“患者是工伤？”
这个问题！
似乎是一针见血！
警察也是微微皱眉。
工伤治疗和自费治疗，可是两码事。
哪怕是急诊患者，也得考虑到钱的问题？
这是现实！
不要觉得夸张。
而对方经理听见以后，连忙摇了摇头：
“不……不是工伤！”
“你好，我是西岳公司销售部经理徐福田。”
“过来看看情况。”
“连蕊是我们销售部的小组长。”
“她今天下午五点就离开了公司。”
陈和哦了一声。
没有理会！
而警察这边，却微微皱眉了。
“连蕊五点离开去哪儿了？”
“为什么手机也丢失了？”
“还有……”
“她平时有什么比较熟悉的人吗？”
“徐经理，希望你能配合我们调查一下。”
徐福点点了点头：“好！一定积极配合！”
而此时！
陈和却微微皱眉。
他发现，徐福后身边的男子，似乎有点紧张，而且听见这些消息以后，有些不自觉的防御动作。
这是什么情况？
这个时候。
张兰英急忙说道：“陈主任，普外科的医生到了！”
陈和点头：“好的！”
此时，陈和顾不上其他。
他又不是警察，他只是医生而已！
做好自己的本职工作再说！
……
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