第5077章

其实陆远航的本意也并不是想让财政对医院进行乱补乱贴，他认为，改革开放以来我们国家对医疗制度的改革是最不成功的一项，片面地强调了市场化，忽视了公益性。

对于看病难看病贵的这个问题，陆远航也曾经进行过一番研究，在他认为，出现这些问题主要集中在以下几个方面：第一、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。以目前我们国家的税收比例已经占到GDP的百分之二十来看，可是公共财政对关系老百姓生老病死的医疗卫生支出，仍远远地低于这个增长水平。

第二，是医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差，根据有关方面的统计数据来看，我国医疗资源的百分之八十都集中在城市，而在城市中又有百分之八十的资源集中在大医院，特别是优良资源都在大医院，而且是县、市级以上医院。所以广大农村和边远地区缺医少药现象十分突出，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。

第三，医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境、宣传品牌等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。

第四，社会分配不公，贫富差距过大。华国在总体人类发展方面取得显著进步的同时，以基尼系数衡量，贫富差距也在扩大。据悉，华国百分之二十的富人阶层已占有百分之八十的社会财富，这又与社会分配不公有了联系。第五，医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。

第八，医疗机构在市场主导下片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占百分之四十八，医疗收入约占百分之四十七，而财政拨款仅占百分之五左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中“八仙过海，各显神通”，另外药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实施了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。促销商无孔不入，而且操作更加隐蔽，难以发现。

这些人利用医院管理上的漏洞，绕过管理层，直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义，国产药、普通药不用，专挑进口药、促销药，有的医生为了拿到回扣，不顾病情乱开处方。


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